DVT-ի կանխարգելում և խնամք (1)

Խորը երակային թրոմբոզ (DVT)հաճախ տեղի է ունենում ուղեղային արյունահոսություն ունեցող հեմիպլեգիկ հիվանդների մոտ:DVT սովորաբար տեղի է ունենում ստորին վերջույթներում, որը կլինիկական պրակտիկայում սովորական և լուրջ բարդություն է, 20% ~ 70% հավանականությամբ:Ընդ որում, այս բարդությունը վաղ փուլում չունի ակնհայտ կլինիկական դրսեւորում։Եթե ​​այն ժամանակին չբուժվի և չմիջամտի, դա կարող է հանգեցնել հիվանդի վերջույթների ցավի, այտուցվածության և այլ ախտանիշների, և նույնիսկ կարող է հանգեցնել թոքային էմբոլիայի՝ լրջորեն ազդելով հիվանդի բուժման և կանխատեսման վրա:

Ռիսկի գործոններ

Երակային արյան լճացում, երակային համակարգի էնդոթելիի վնասվածք, արյան հիպերկոագուլյացիա։

Ձևավորման պատճառ

Երկարատև անկողնում պառկելը և ինքնուրույն կամ փոքր պասիվ վարժություններով զբաղվելու անկարողությունը կհանգեցնի ստորին վերջույթների արյան հոսքի դանդաղմանը, այնուհետև արյան հոսքի շրջանառությունը կխոչընդոտվի ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզի ձևավորման համար:

Հիմնական միջամտության միջոցառումներըDVT

1. Բնակչության հիմնական կառավարում

Հեմիպլեգիայով և երկարատև անկողնային հանգիստ ունեցող հիվանդների համար մենք պետք է ուշադրություն դարձնենք DVT-ի կանխարգելմանը, թեստի D dimer-ին և շարունակենք գունավոր ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել անոմալիաներ ունեցողների համար:

2. Բավարար խոնավություն

Խնդրեք հիվանդին ավելի շատ ջուր խմել՝ օրական մոտ 2000 մլ՝ արյան մածուցիկությունը նվազեցնելու համար:

3. Փակ դիտարկում

Ուշադիր դիտեք հիվանդի ստորին վերջույթները ցավի, այտուցի, թիկունքային ոտնաթաթի զարկերակի պուլսացիայի և ստորին վերջույթների մաշկի ջերմաստիճանի համար:

4. Ֆունկցիոնալ վարժություն որքան հնարավոր է շուտ

Հիվանդներին խրախուսվում է որքան հնարավոր է շուտ իրականացնել վերջույթների ֆունկցիոնալ մարզումներ՝ հիմնականում ներառյալ կոճի պոմպի վարժությունը և քառագլուխ բրախիի իզոմետրիկ կծկումը:

Կոճ պոմպի շարժում

Մեթոդներ. հիվանդը հարթ պառկած էր անկողնում, և նրա ոտքերը ստիպված էին հնարավորինս կեռել մատների մատները, այնուհետև սեղմել ներքև, պահել 3 վայրկյան, այնուհետև վերականգնել:Նա համառեց 3 վայրկյան, այնուհետև ոտքի մատները 360 ° պտտեց կոճի հոդի շուրջ, ամեն անգամ 15 խումբ, օրական 3-5 անգամ:

Քառագլուխ բրախիի իզոմետրիկ կծկում

Մեթոդները՝ հիվանդները հարթ պառկած են եղել անկողնում, ոտքերը ձգվել են, իսկ ազդրի մկանները ձգվել են 10 վայրկյան։Հետո նրանք հանգստացան 10 անգամ յուրաքանչյուր խմբի համար:Ըստ հիվանդների կոնկրետ իրավիճակի՝ ամեն օր 3-4 խումբ կամ 5-10 խումբ։